C-пептид, EIA 1293

Иммуноферментный анализ для количественного in vitro диагностического определения человеческого С-пептида в сыворотке, плазме (с ЭДТА, гепарином, цитратом) крови или моче человека.

Инсулин синтезируется в бета-клетках поджелудочной железы в виде компонента (массой 6000 кДа) 86-аминокислотного полипептида, называемого проинсулином . Впоследствии проинсулин расщепляется ферментами, высвобождая инсулин в кровоток вместе с остаточным фрагментом массой 3000 кДа, называемым соединительным («С») пептидом, поскольку он соединяет А и В цепи инсулина внутри молекулы проинсулина.

Человеческий С-пептид, представляющий собой пептид с 31 аминокислотным остатком, имеет молекулярную массу около 3000 дальтон. С-пептид не имеет метаболической функции. Однако, поскольку С-пептид и инсулин секретируются в эквимолярных количествах, иммуноферментный определение С-пептида позволяет количественно оценить секрецию инсулина . Этим обусловлен клинический интерес к определению С-пептида в сыворотке крови и моче. Кроме того, измерение С-пептида имеет ряд преимуществ перед иммуноферментным определением инсулина.

Период полураспада С-пептида в кровотоке в два-пять раз больше, чем у инсулина . Поэтому уровень С-пептида является более стабильным показателем секреции инсулина, чем более быстро меняющийся уровень инсулина. Очень явное практическое преимущество измерения С-пептида, обусловленное его относительной метаболической инертностью по сравнению с инсулином, заключается в том, что уровень С-пептида в периферической венозной крови примерно в 5-6 раз выше, чем уровень инсулина . Кроме того, по сравнению с анализом на инсулин, преимущество анализа на С-пептид заключается в его способности отличать эндогенный инсулин от инъекционного.

Так, низкий уровень С-пептида можно ожидать при снижении уровня инсулина (как при инсулинозависимом диабете) или его подавлении (как нормальный ответ на экзогенный инсулин), тогда как повышенный уровень С-пептида может быть результатом повышенной активности β-клеток, наблюдаемой при инсулиномах .

Уровень С-пептида во многих отношениях является более точным показателем секреции эндогенного инсулина, чем уровень периферического инсулина. С-пептид может быть измерен как в крови, так и в моче. Благодаря усовершенствованным чувствительным иммуноферментным анализам С-пептида появилась возможность измерять уровень С-пептида на очень низких уровнях. Клинические показания к измерению С-пептида включают диагностику инсулиномы и дифференциацию с фактической гипогликемией, наблюдение после панкреатэктомии и оценку жизнеспособности трансплантатов островковых клеток. Недавно эти показания были значительно расширены, чтобы позволить оценить инсулинозависимость при сахарном диабете у пациентов зрелого возраста.