Эстрадиол (17β-эстрадиол; эстратриен-3,17β-диол; E2).
Представляет собой стероидный гормон с молекулярным весом 272,4, содержащий в своей структуре фенольное кольцо. Он является наиболее активным циркулирующим эстрогеном как у женщин, так и у мужчин.
У женщин детородного возраста эстрадиол образуется в фолликулах яичников под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и выделяется в кровь. Около 98% циркулирующего эстрадиола находится в связанном состоянии, оставшееся количество — свободный эстрадиол, как полагают, является активной формой гормона. Эстрогенную активность реализуется через комплексы эстрадиол-рецептор, которые запускают соответствующий ответ в тканях-мишенях: фолликулов, матки, молочной железы, влагалища, мочеиспускательного канала, гипоталамуса, гипофиза и, в меньшей степени, печени и кожи.
При нормальном менструальном цикле секреция эстрадиола носит цикличный характер и имеет две фазы. Наиболее высокие его концентрации наблюдаются перед овуляцией. . Считается, что повышение концентрации эстрадиола влияет по принципу положительной обратной связи на выработку гипофизом гонадотропинов, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые необходимы для созревания фолликулов и овуляции, соответственно . После овуляции уровни эстрадиола быстро падают перед активацией лютеоцитов, после чего происходит плавное повышение и выход на плато уровня эстрадиола, характерные для лютеиновой фазы. Во время беременности уровни эстрадиола в сыворотке крови матери значительно повышаются, превышая пиковые уровни до овуляции, и высокие уровни поддерживаются на протяжении всей беременности .
Измерение уровня эстрадиола в сыворотке имеет ценность в оценке различных нарушений менструального цикла, таких как преждевременное или позднее половое созревание у девочек , первичная и вторичная аменорея и менопауза . Высокая концентрация эстрадиола выявляется у мужчин с синдромом феминизации , гинекомастией и опухолями яичка .
Рекомендуется определять содержание эстрадиола при терапевтическом мониторинге бесплодия, например, при гормональной терапии или экстракорпоральном оплодотворении для контроля индукции овуляции и гиперстимуляции яичников. Во время гиперстимуляции яичников для ЭКО концентрации эстрадиола в сыворотке обычно контролируют ежедневно для оптимальных сроков введения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и сбора ооцитов .
