Кортизол (в сыворотке), EIA1887

Кортизол (гидрокортизон, соединение F) — основной кортикостероид, секретирующийся в организме человека в коре надпочечников.

Этот стероидный гормон имеет молекулярную массу 363,5. В большинстве физиологических условий, лишь около 10% кортизола плазмы циркулирует в несвязанном с транскортином и альбумином виде. Среди продуктов коры надпочечников человека, только кортизол участвует в регуляции секреции АКТГ.

Как только уровень свободного (несвязанного с белками) кортизола в крови повышается, высвобождение АКТГ ингибируется путем отрицательной обратной связи. И наоборот, если уровень кортизола меньше нормы, отрицательная обратная связь уменьшается, уровень АКТГ растет, и надпочечники секретируют кортизол до тех пор, пока не восстановится его нормальный уровень в крови.
Высвобождение АКТГ находится под контролем кортикотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса (CRH); отрицательная обратная связь, включающая кортизол, действует на обоих гипоталамическом и гипофизарном уровнях.

Обычно в течение дня концентрация кортизола меняется, достигая самого высокого уровня по утрам, а самого низкого — в ночное время. Достоверную информацию получаем, когда измерение кортизола производится в образцах, взятых в фиксированный час (8.00) утра.

Основное биологическое влияние кортизола: стимуляция глюконеогенеза; отложение гликогена в печени; повышение концентрации глюкозы в крови, когда использование углеводов снижается; влияние на метаболизм жиров и противовоспалительное действие.

Измерение кортизола является мощным инструментом для оценки аномалий в производстве глюкокортикоидов: синдром Кушинга (гиперкортицизм), болезнь Аддисона или вторичная недостаточность надпочечников (hypocortisolism). Во многих случаях необходимо выполнение динамических испытаний (подавление или стимуляция) для того, чтобы локализовать дефект на одном из трех основных уровней (т.е. надпочечниковом, гипофизарном, гипоталамическом).