Наборы реагентов ИФА для использования с анализатором DRG:HYBRID-XL

Набор реагентов для иммуноферментного определения 17-ОН прогестерона (17-ОH Progesterone) на анализаторе DRG:HYBRID-XL.

Это набор реагентов для количественного in vitro определения 17-OH-прогестерона в сыворотке или плазме (с ЭДТА, лития гепарином, цитратом) крови человека методом иммуноферментного анализа.

Только для использования с анализатором DRG:HYBRID-XL.  Кат.№ HYE-5333

Стероидный гормон 17-α-ОН-прогестерон (англ. 17-α-ОНР) синтезируется в коре надпочечников и в половых железах. 17-α-ОНР обладает очень слабыми гестагенными эффектами. Тем не менее, этот гормон имеет важное клиническое значение, так как он является основным предшественником 11-дезоксикортизола (вещества CpS). CpS образуется в результате гидроксилирования 21-го атома углерода (С 21). Таким образом, определяя уровень 17-α-ОНР в крови, можно следить за каталитической активностью 21-гидроксилазы в коре надпочечников.

Дефицит 21-гидроксилазы, наиболее часто обнаруживающийся при врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН), приводит к избыточной секреции 17-α-ОНР и, как следствие этого, повышению уровня гормона в крови. Дефицит 11-гидроксилазы, однако, приводит к умеренному увеличению уровня 17-α-ОНР. Таким образом, определение этого стероидного гормона играет важную роль в диагностике врожденной надпочечниковой гиперплазии у новорожденных. Измерение 17-α-ОНР также используется для диагностики у мужчин и женщин Acne vulgaris, мужского облысения и в диагностике некоторых форм бесплодия, однако такое применение крайне ограничено.

Набор реагентов для иммуноферментного определения Свободного Тестостерона (Free Testosterone) на анализаторе DRG:HYBRiD-XL.

Это ферментный иммуноанализ для количественного in vitro определения тестостерона свободного в сыворотке или плазме (ЭДТА-, гепарин-, цитрат-) крови человека.

Только для использования с анализатором DRG:HYBRID-XL. Кат.№ HYE-5378. 

Тестостерон – стероидный гормон (андроген), вырабатывающийся специальной эндокринной тканью (клетками Лейдига) в мужских семенниках, а также надпочечниками у мужчин и женщин, в небольших количествах – в яичниках у женщин.

Действие тестостерона может быть классифицировано как вирилизирующее и анаболическое. Вирилизирующий эффект проявляется в созревании половых органов. Анаболический эффект включает в себя рост мышечной массы и силы, увеличение плотности кости и её прочности, стимуляцию роста и созревании кости. Тестостерон присутствует в больших количествах у мужчин в период полового созревания и у взрослых мужчин. У женщин, тестостерон преобразуется в эстрадиол, главный половой гормон у женщин. Производство тестостерона стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который секретируется гипофизом. Уровень тестостерона повышается утром, а также после физических нагрузок; снижается вечером, и с возрастом.

Тестостерон присутствует в крови в качестве «свободного тестостерона» (1-4%) или связанного тестостерона (~98%). Последний может быть слабо связан с альбумином (38%) или с SHBG (Глобулин, связывающий половые гормоны) — 60%. Как связанные с альбумином, так и свободные фракции могут обладать биологической активностью, в то время как SHBG ингибирует активность тестостерона.

Измерение свободных или несвязанных фракций тестостерона в сыворотке было предложено в качестве средства оценки паталогического уровня тестостерона у мужчин и женщин. Повышенный уровень свободного тестостерона наблюдается у женщин с гиперандрогенией, связанной с гирсутизмом в присутствии или отсутствии поликистоза яичников. Такой тест также может помочь диагностировать преждевременное или позднее половое созревание у женщин и бесплодие у мужчин. Вдобавок, определение свободного тестостерона может быть более полезно, чем определение общего тестостерона, в случаях, когда SHBG повышен или понижен.

Снижение уровня SHBG может происходить при ожирении, гипотиреозе, нефротическом синдроме и после приема андрогенов. Повышение уровня SHBG может наблюдаться при циррозе печени, гипертиреозе и после приема эстрогенов.

Набор реагентов для иммуноферментного определения Инсулина (Insulin) на анализаторе DRG:HYBRID-XL

Иммуноферментный анализ для количественного определения инсулина in vitro в сыворотке и плазме (с гепарином и ЭДТА) крови человека.

Только для использования с анализатором DRG:HYBRID-XL. Кат. № HYE-5361.

Инсулин – основной гормон, ответственный за контроль метаболизма глюкозы. Он синтезируется β-клетками островков Лангерганса в виде предшественника — проинсулина, который расщепляется на С-пептид и инсулин. Оба секретируются в кровоток в эквимолярных количествах. Полноценная молекула инсулина представляет собой две полипептидные цепи: цепь А и цепь B (21 и 30 аминокислот соответственно). Две цепи соединяются между собой двумя межцепочечными дисульфидными мостиками. Существует также внутрицепочечный дисульфидный мостик в цепи А.

Секреция инсулина в основном контролируется концентрацией глюкозы в плазме. Гормон имеет несколько важных метаболических действий. Его главная функция – контролировать выработку и утилизацию глюкозы в периферических тканях через транспортеров глюкозы. Это и некоторые гипогликемические действия, такие как ингибирование печеночного глюконеогенеза и гликогенолиза, противодействуют гипергликемическим гормонам: глюкагону, эпинефрину (адреналину), гормону роста и кортизолу.

Инсулин резко снижен при инсулинзависимом сахарном диабете (ИЗСД) и при некоторых других состояниях, таких как гипопитуитаризм. Уровень инсулина повышен при инсулиннезависимом сахарном диабете, ожирении, инсулиномах и при некоторых эндокринных дисфункциях, таких как Синдром Кушинга и акромегалия.

Набор реагентов для иммунотурбидиметрического определения гликированного Гемоглобина (HbA1c) на анализаторе DRG:HYBRiD-XL

Предназначен для автоматизированного количественного иммунотурбидиметрического определения Гемоглобина A1c (HbA1c) в цельной крови человека.

Для профессионального использования только на анализаторе DRG:HYBRiD-XL. Кат. № HYC-5325.

Результат (значение HbA1c) обозначает отношение гликозилированного гемоглобина (Гемоглобина A1c) к концентрации общего гемоглобина в образце.
Для диагностики in vitro.

Набор предназначен для в долгосрочного мониторинга уровня глюкозы крови у пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет. Набор не предназначен для скрининга или диагностики сахарного диабета или для использования у новорожденных.

HbA1c — это гликированная форма гемоглобина, образующаяся в результате присоединения остатков глюкозы в крови к молекулам гемоглобина. В популяции больных сахарным диабетом, у которых уровень глюкозы в крови аномально повышен, уровень HbA1c также увеличивается.

Уровень HbA1c пропорционален уровню глюкозы в крови и широко используется как показатель средней концентрации глюкозы в крови за предшествующие 6-8 недель. Поэтому он является долгосрочным индикатором контроля сахарного диабета. При рутинном использовании уровень HbA1c следует контролировать каждые 3-4 месяца. Однако при гестационном диабете и после смены терапии может быть полезно измерять HbA1c чаще, с интервалом 2-4 недели.

Набор реагентов для иммунотурбидиметрического определения Д-димера (D-dimer) на анализаторе DRG: HYBRiD-XL

Иммунотурбидиметрический анализ для количест-венного in vitro определения Д-Димера в цитратной плазме.

Только для использования с анализатором DRG:HYBRID-XL. Кат.№ HYC-5321.

Осадок, содержащий Д-Димер, образуется в результате деградации под действием плазмина сшивок фибрина, образованных фактором XIIIa. Повышенные уровни Д-димера обнаруживаются при таких клинических состояниях, как тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии и ДВС-синдром. Уровень Д-Димера повышен во время беременности и достигает высоких значений при развитии осложнений.

Набор реагентов для иммунотурбидиметрического определения С-реактивного белка (CRP) на анализаторе DRG:HYВRiD-XL

Набор DRG: HYBRiD-XL CRP предназначен для количественного турбидиметрического определения C-реактивного белка (СРБ) в сыворотке и плазме (гепариновой или цитратной).

Только для использования с анализатором DRG:HYBRID-XL .Кат.№ HYC-5319.

Концентрация белков острой фазы в крови возрастает в ответ на воспаление (ответ острой фазы) (1,2). СРБ — один из наиболее известных белков острой фазы, у здоровых лиц содержится в крови в очень низких концентрациях (<5 мг/л). Но его концентрация в крови резко увеличивается (до 500 мг/мл) в острой фазе воспаления, сопряженного с бактериальной инфекцией, в послеоперационном состоянии или при повреждении тканей. Концентрация СРБ возрастает спустя 6 часов и достигает пика через 48 часов. Измерение СРБ в лаборатории – это чувствительный тест для диагностики воспалительного процесса при ревматических (3) и гастроинтестинальных (4). Заболеваниях. Определение концентрации СРБ обладает рядом преимуществ по сравнению с показателями СОЭ и лейкоцитарной формулы. СРБ является более чувствительным маркером, раньше реагирует на воспаление, а также быстро возвращается к нормальным уровням после стихания воспалительного процесса.

Набор реагентов для иммуноферментного определения Альдостерона (Aldosterone) на анализаторе DRG: HYBRiD-XL

Используется для иммуноферментного анализа с целью количественного in vitro определения альдостерона в сыворотке крови, плазме крови (ЭДТА-, гепарин-, цитрат-) и моче. Только для использования с анализатором DRG:HYBRID-XL.

Только для диагностики in vitro. Набор не предназначен для использования в диагностике аденомы.

Стероидный гормон альдостерон является активным минеральным кортикоидом, который вырабатывается клубочковой зоной коры надпочечников. Синтез и высвобождение контролируются ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (РААС), а также концентрацией калия в плазме, АКТГ и кровяным давлением через чувствительные к давлению барорецепторы в стенках сосудов крупных артерий. Альдостерон связывается с минералокортикоидными рецепторами (MR) и запускает транскрипцию генов, чувствительных к гормонам. Как следствие, альдостерон повышает кровяное давление за счет реабсорбции натрия и воды из дистальных канальцев почек в кровь, секреции калия в моче и увеличения объема циркулирующей крови. Хронизация чрезмерной выработки и выделения альдостерона приводят к гипертонии.

Активность альдостерона снижается при болезни Аддисона и повышается при синдроме Конна. Первичный гиперальдостеронизм, который может быть вызван секретирующей альдостерон аденомой/карциномой надпочечников или гиперплазией коры надпочечников, характеризуется гипертонией, сопровождающейся повышением уровня альдостерона, гипернатриемией и гипокалиемией. Вторичный гиперальдостеронизм (например, в ответ на реноваскулярное заболевание, дефицит соли, калиевую нагрузку, сердечную недостаточность с асцитом, беременность, синдром Барттера) характеризуется повышением уровня альдостерона и повышенной активностью ренина в плазме крови.

Заболевание Содержание альдостерона в сыворотке крови Содержание ренина в плазме крови Первичный гиперальдостеронизм Высокое Низкое Вторичный гиперальдостеронизм Высокое Высокое Такой принцип дифференциации крайне важен при выборе тактики лечения. Аденомы надпочечников характеризуются хорошим ответом на хирургическое лечение, в то время как гиперпластические заболевания надпочечников, как правило, лучше поддаются медикаментозному лечению [6].

Кроме того, лекарственное воздействие на рецепторы ядерных гормонов является распространенной стратегией лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Следовательно, определение влияния таких методов лечения на РААС приобретает все большее значение при оценке безопасности и эффективности новых терапевтических средств. Также, у лиц с ожирением часто наблюдается гиперальдостеронизм с повышенной чувствительностью артериального давления (АД) к солевой нагрузке. Активация РАС и системы альдостерон/МКР играют ключевую роль в развитии артериальной гипертензии и повреждении органов при ожирении . Таким образом, точное измерение уровня альдостерона в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа может быть важным дополнением к лабораторным методам в дифференциальной диагностике гипертонической болезни.

Набор реагентов для иммуноферментного определения Ренина (Renin)на анализаторе DRG: HYBRiD-XL

Предназначен для количественного иммуноферментного определения ренина в сыворотке или плазме с ЭДТА крови.

Только для использования с анализатором DRG:HYBRID-XL . Кат.№ HYE- 5373.

Ренин – это фермент (м.в. 37 кДа), который принадлежит семейству протеаз аспарагиновой кислоты. Ренин — участник Ренин-Ангиотензин-Альдостероновой Системы (РААС (RAAS)), которая управляет кровяным давлением, почечным кровотоком, клубочковой фильтрацией, и калиево-натриевым гомеостазом. Ренин постоянно производится как проренин, неактивный предшественник с 386 аминокислотами, в юкстагломерулярных клетках почки.

В ответ на низкое внутрипочечное кровяное давление, уменьшенную реабсорбцию натрия, гипогалиемию или активность симпатической нервной системы, активный ренин может быть высвобожден или из депо в почке или произведен от проренина отщеплением 46 аминокислот на N-конце проренина. Секреция проренина в кровь непрерывна, в отличие от жестко управляемого высвобождения ренина. Концентрация в крови проренина приблизительно в 100 раз выше, чем активного ренина.

После высвобождения и активации, растворенный ренин способствует расщеплению α2-глобулина ангиотензиногена в пептид-предшественник ангиотензин I, который полностью перерабатывается ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ, (АСЕ)) в октапептид ангиотензин II. Все действия ангиотензина II опосредованы рецепторами G-белок-ангиотензин 1 типа (AT1) и ангиотензин 2 типа (AT2). Прямые физиологические эффекты Ангиотензина II включают сужение сосудов, увеличение канальцевой реабсорбции натрия и хлоридов, удержания воды и высвобождение гормонов: альдостерона из коры надпочечников, антидиуретического гормона (АДГ (ADH), Вазопрессин) из задней доли гипофиза и адренокортикотропного гормона (АКТГ (ACTH), Кортикотропин) из передней доли гипофиза.

Выпуск этих гормонов способствует удержанию натрия и секреции калия/H+ в почке, усиливая таким образом чувство жажды и желание употребить соль через субфорникальный орган мозга. В отрицательной петле обратной связи секреция ренина уменьшается высокой концентрацией ангиотензина II, а высвобождение альдостерона снижается уменьшением калия. Несмотря на эффекты растворенного ренина, закрепление ренина и проренина на мембранный рецептор ренина ATP6AP2 в мозге, сердце, плаценте, печени, почках и поджелудочной железе увеличивает эффективность расщепления ангиотензина и вызывает независимые от ангиотензина внутриклеточные эффекты, задействуя киназы, активизированные митогеном, ERK1 и ERK2.

Плазменный ренин является хорошим показателем активности РААС. В случае дисфункции РААС измерение ренина имеет клиническое значение для диагностики, лечения и последующего наблюдения. Измерение активного ренина следует проводить в следующих ситуациях: • Диагностика гипертонии (высокое кровяное давление: если диастолическое кровяное давление > 90 мм Hg и систолическое кровяное давление > 140 мм Hg; директива европейского Общества Кардиологии и европейского Общества Гипертонии)

•  Дифференциальная диагностика гиперальдостеронизма (первичный гиперальдостеронизм, вторичный гиперальдостеронизм с или без гипертонии, псевдогиперальдостеронизм)
•  Диагностика изолированного дефицита минерал-кортикоидов
• Дифференциальная диагностика (вторичный гиперальдостеронизм или первичный гиперминералкортицизм)
• Обнаружение Ренин-продуцирующих опухолей в почке
• Контроль глюкокортикоидной терапии
• Недостаточный ответ на противогипертоническое лечение.