Кортизол (в моче), EIA2989

Кортизол представляет собой стероидный гормон, высвобождаемый из коры надпочечников в ответ на гормон, называемый АКТГ (продуцируемый гипофизом), он участвует в реакции на стресс, повышает кровяное давление, уровень сахара в крови, может вызвать бесплодие у женщин и подавляет иммунную систему.

Кортизол действует через специфические внутриклеточные рецепторы и влияет на функционирование многих физиологических систем, включая иммунную функцию, контррегуляцию глюкозы, тонус сосудов, утилизацию субстрата и метаболизм костей. Кортизол выводится в основном с мочой в несвязанной (свободной) форме.
Кортизол присутствует в плазме в связанной форме (с кортикостероидсвязывающим глобулином (CBG, транскотин) с высокой аффинностью и с альбумином). Для рецепторов доступен только свободный кортизол.

Эти нормальные эндогенные функции являются основой для физиологических последствий хронического стресса — длительная секреция кортизола вызывает потерю мышц, гипергликемию и подавляет иммунные / воспалительные реакции. Те же последствия связаны с долгосрочным использованием глюкокортикоидных препаратов.

Свободная фракция кортизола представляет собой метаболически активный кортизол. В нормальных условиях менее 1% выделяется с мочой. В патологических состояниях (синдром Кушинга) уровни свободного кортизола мочи повышаются, потому что CBG не связывает весь плазматический кортизол, и его избыток выводится с мочой.

Во время беременности или лечения эстро-прогестогенами увеличение плазматического кортизола, вызывается приростом продуцирования транспортного белка, при этом уровень свободного кортизола в моче нормальный, что указывает на правильную сурреническую функцию.

Этот тест очень полезен для оценки реальной сурренической функции, потому что доза свободного кортизола, это метаболически активная форма. Более того, измерение кортизола свободного является более полезным показателем в диагностике синдрома Кушинга.